Caracterização do Território de Sorocaba com foco nas ações Inter setoriais que envolvem a Secretaria Municipal de Saúde

A Secretaria Municipal de Saúde desenvolve várias ações com o objetivo de melhorar a qualidade de vida do cidadão. O foco da secretaria envolve várias ações para diversos grupos populacionais. Além de tratar de quem procura nossos serviços, também desenvolve um trabalho de rastreamento das pessoas em situação de risco para dar acesso privilegiado para esta clientela. Este trabalho não se esgota nas ações da secretaria da saúde, é preciso estabelecer parcerias para realizar de forma sinérgica este objetivo maior. Com esse objetivo o  Núcleo de Estudo das Informações da Saúde de Sorocaba realizou um estudo de caracterização dos territórios com a finalidade de subsidiar o trabalho das unidades de saúde e também para estimular o trabalho junto com novos parceiros. A seguir apresentaremos os pontos principais desta publicação.

A cidade de Sorocaba localiza-se na região Sudoeste do Estado de São Paulo, a cerca de 90 km de distância da capital. Segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) tem 586.625 habitantes, conforme o Censo 2010. Polo de uma região com mais de dois milhões de habitantes, Sorocaba conta hoje com uma grande diversidade econômica.
É a 5a cidade em desenvolvimento econômico do Estado de São Paulo e sua produção industrial chega a mais de 120 países, atingindo um PIB de R$ 9,5 bilhões. Segundo a Fundação SEADE, em 2009 o PIB de Sorocaba correspondia a 1,3% do PIB do Estado e 0,45% do PIB brasileiro. As principais bases de sua economia são os setores de indústria, comércio e serviços, com mais 22 mil empresas instaladas. Sorocaba tem conseguido crescer nos últimos anos em um ritmo acelerado e, ao mesmo tempo, melhorar a qualidade de vida dos seus moradores.
Nos últimos anos, a Prefeitura vem priorizando investimentos em infraestrutura urbana, renovando e construindo áreas de lazer, praças, parques e ciclovias, escolas, creches e unidades de saúde em pontos estratégicos da cidade. Além destas ações, com a abertura de avenidas, ampliações do setor habitacional, de transporte e na despoluição do Rio Sorocaba, fizeram de Sorocaba um local dos mais agradáveis do Brasil para se viver.
A cidade se prepara para o futuro por meio de um Planejamento Estratégico, assumindo compromissos com dois modelos internacionais de desenvolvimento urbano: Cidade Saudável e Cidade Educadora. Os princípios das Cidades Saudáveis primam por políticas de promoção da saúde e da qualidade de vida, baseadas na integração entre os setores da Prefeitura, na democracia participativa, parcerias, sustentabilidade e na justiça social. Já os conceitos das Cidades Educadoras, baseiam-se no pensar a cidade como um grande espaço educador, no aprender na cidade e com a cidade, em transformar a escola em um espaço aberto, comunitário e cidadão. É priorizar a educação e a formação de valores e cidadania. 

Agora, Sorocaba se prepara para entrar em uma nova etapa, tornando-se uma cidade tecnológica. No primeiro semestre de 2012, a Prefeitura inaugurou o Parque Tecnológico de Sorocaba, um organismo articulador entre universidades, escolas técnicas, empresas e centros de pesquisas e inovação, transformando o conhecimento em riqueza.
Junto com o desenvolvimento econômico é importante proporcionar também o desenvolvimento social e neste cenário a Secretaria Municipal de Saúde, pensando no futuro, vem apresentar um diagnóstico das necessidades no setor e uma proposta de enfrentamento.
Para entender as necessidades do setor vale lembrar que a cidade é servida por uma malha rodoviária que permite acesso privilegiado que, além de favorecer a entrada de insumos e a exportação da produção, facilita também os processos migratórios de pessoas de outros municípios para trabalhar, estudar, utilizar-se do comercio, buscar serviços – inclusive de saúde, etc. A importância regional de Sorocaba é inegável.
Com o crescimento das responsabilidades do município sobre o sistema de saúde a partir do processo de municipalização da gestão em 1997, Sorocaba vem se estruturando para atender as necessidades dos vários níveis do sistema – atenção básica, secundária, terciária e urgência e emergência.
A rede de atenção básica na época era composta por 26 unidades básicas de saúde para uma população em torno de 493.468 (IBGE) que correspondia em média uma UBS para cada 19 mil habitantes. Ao longo dos anos foram construídas mais quatro UBSs o que mantém a mesma proporção anterior. Até o final deste ano serão entregues mais duas UBSs, totalizando 32. A prefeitura optou por implantar a estratégia Saúde da Família nas áreas de maior vulnerabilidade e atualmente atende em torno de 8% da população do município. Foi implantado o serviço de atenção aos acamados que atende 92% da população acamada (8% é coberta pelas unidades Saúde da família). 

 gestão deste modelo tem sido reestruturada com o objetivo de fortalecer a integração com outros serviços, o planejamento através do diagnóstico local, a execução e o monitoramento das ações da atenção básica – promoção da saúde, prevenção das doenças, tratamento e recuperação. 

Na atenção secundária em 1997 o atendimento era realizado no Centro de Referência que dispunha de sete especialidades. O prédio do Hospital São Severino foi reformado e adaptado para abrigar a Policlínica Municipal de Especialidades. Hoje a Policlínica conta com mais de vinte especialidades, oferta de vários exames, inclusive de imagem e realização de procedimentos cirúrgicos ambulatoriais, fisioterapia e outros serviços. Este modelo centrado na Policlínica, devido à expansão urbana e demográfica, tem distanciado a população do acesso às especialidades contribuindo com o absenteísmo que ocorre no setor. É importante descentralizar algumas especialidades com o objetivo de encurtar as distâncias para fortalecer as linhas de cuidados e assim, será possível a “repaginar” a Policlínica com a oferta de serviços de maior complexidade. Ainda na atenção secundária (média complexidade) o município passou a comprar serviços ambulatoriais de hospitais e, mais recentemente, instituiu o SAME – Serviço Ambulatorial Médico Especializado – substituindo a antiga Clínica DST/AIDS. O Laboratório Municipal de Análises Clínicas (LAMAC) foi também modernizado sendo instalado em um novo prédio mais adequando às necessidades do setor.
Na atenção hospitalar o município fortaleceu a rede existente ajudando no financiamento de reformas e ampliações de hospitais filantrópicos, entre eles o Hospital da Mulher e o Pronto Socorro Municipal da Santa Casa de Sorocaba.
Vários investimentos ocorreram na área de urgência e emergência: foi construído o Pronto Socorro Municipal na Santa Casa, Unidade Pré-Hospitalar da Zona Norte, novo prédio para o Pronto Atendimento Laranjeiras, Unidade Pré-Hospitalar da Zona Oeste, Ampliação dos Pronto Atendimentos Éden e Brigadeiro Tobias e foi implantado o SAMU municipal. A partir de março de 2012 o SAMU de Sorocaba passou a trabalhar junto com outros municípios da região (SAMU regional).
As ações da Vigilância Sanitária, Zoonoses e Epidemiológica também foram municipalizadas gradativamente ao longo destes anos, junto com a implantação do CEREST (Centro de Referência à Saúde do Trabalhador).
Como podemos ver, a rede de saúde é ampla, complexa e necessita sempre estar modernizada, regionalizada e regulada. As necessidades de hoje são diferentes das de 15 anos atrás. Por este motivo apresentaremos um diagnóstico do território para subsidiar o planejamento local e municipal.